Tuleu C, Arenas-Lopez S, Robinson C et al. Eur J Pediatr 2008;167:823-5.

Les auteurs rapportent le cas d'un nourrisson de trois mois, traité pour reflux gastro-oesophagien par de l'oméprazole administré par sonde nasogastrique sous forme de suspension extemporanée de comprimé dans de l'eau. Chez ce patient, 18 heures après l'administration d'oméprazole, l'aspiration gastrique a ramené des particules semblables à des graines de pavot, qui, en microscopie électronique, se sont révélées des sphéroïdes creux de taille comprise entre 500 et 800 mm. De l'oméprazole et des produits de dégradation ont été mis en évidence par chromatographie liquide haute performance couplée à la spectroscopie de masse. Pour les auteurs, cette observation pourrait s'expliquer par l'accroissement de la perméabilité de l'enrobage entérique des particules d'oméprazole lié au séjour prolongé dans le milieu gastrique et par la dégradation subséquente de la substance active dans ce milieu acide. Compte tenu des incertitudes sur la biodisponibilité des formulations orales extemporanées d'oméprazole, ils préconisent l'emploi d'autres voies ou d'autres produits.

B. Édouard