Colucci VJ, Berry BD

Ann Pharmacother 2008 ; 42 : 882-7.

Deux patients insuffisants cardiaques (une femme de 39 ans et un homme de 68 ans) ont vu leurs symptômes cardiovasculaires s’aggraver après introduction d’inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. Leur situation clinique s’est améliorée à l’arrêt de ces médicaments. Chez l’un de ces patients, le remplacement de la venlafaxine par la duloxétine a entraîné la réapparition des symptômes. Les auteurs attribuent ces effets à une augmentation des taux circulants de noradrénaline.

A Mebazaa, N Kenani, M Denguezli et al.

Ann Pharmacother 2008 ; 42 : 138-41.

Une femme de 52 ans atteinte de psoriasis a présenté une éruption papulaire prurigineuse diffuse 10 heures après une 2^e injection de 20 mg de méthotrexate. Les lésions ont diminué progressivement après arrêt du méthotrexate. Ce type de réactions a déjà été décrit chez des patients ayant reçu du méthotrexate pour des exacerbations aiguës de collagénoses vasculaires et semble lié à une vascularite. Dans le cas rapporté ici, les auteurs attribuent l’effet à un mécanisme immunitaire.

● Burton JR, Burton I, Pearson GJ

Ann Pharmacother 2007 ; 41 : 133-7.

Une femme de 58 ans, transplantée cardiaque sous ciclosporine depuis 14 ans, traitée par atorvastatine depuis 6 ans, a reçu 75 mg/j de clopidogrel suite à une pose d’endoprothèse coronaire. Vingt- sept jours après le début du traitement par clopidogrel, elle a présenté une faiblesse et des douleurs musculaires avec myoglobinurie, élévation des CK et insuffisance rénale aigüe. Après arrêt du traitement par clopidogrel, ciclosporine, atorvastatine et hydratation alcaline, les signes cliniques et biologiques se sont normalisés. La ciclosporine a été réintroduite au 2^e jour, puis l’atorvastatine : aucun effet toxique n’a été rapporté dans les 15 mois suivants.

● Pirgon O, Atabek ME, Sert A

Ann Pharmacother 2007 ; 41 : 157-60.

Un garçon de 8 ans a présenté 6 mois après le début d’un traitement par hormone de croissance des lésions papulo-érythémateuses avec desquamations et sensation de brûlure au niveau de la jambe droite. La biopsie a confirmé le diagnostic de psoriasis. L’hormone de croissance a été poursuivie à dose réduite (0,2 mg/kg.semaine vs 0,33) et un traitement anti-psoriasique (corticoïdes locaux, kératolytiques, antihistaminiques) a été instauré : les plaques de psoriasis ont diminué et après 15 mois de suivi, aucune récurrence n’a été observée alors que la courbe de croissance s’est améliorée.

● Gardette V, Vezzosi D, Maiza JC, Montastruc JL, Olivier P

Ann Pharmacother 2007 ; 41 (3) : 508-10.

Un homme de 56 ans a présenté une gynécomastie gauche alors qu’il était traité par fénofibrate à 160 mg/j. Cet effet a disparu à l’arrêt du traitement. Le fénofibrate a été réintroduit 16 mois plus tard et le patient a alors présenté une gynécomastie droite qui a disparu à nouveau à l’arrêt du traitement. Les autres causes de gynécomastie ont été éliminées. Selon les auteurs, il s’agit du premier cas de gynécomastie rapporté sous fénofibrate.