En Europe, l'éventualité de pathologies exotiques apparaît même assez rare au regard de la fréquence sans cesse croissante des introductions d'agents infectieux. Cependant, les modalités de surveillance et de prévention sont indispensables pour limiter ce risque.

La majorité des maladies émergentes ou résurgentes qui ont été observées en France ces dernières décennies sont des zoonoses. Les épizooties sont en expansion du fait notamment de la mondialisation des échanges, de la modification des écosystèmes (introduction croissante volontaire ou non d'animaux domestiques et sauvages exotique) et du réchauffement climatique (cas de maladies vectorielles autochtones dans le sud de la France). S'agissant des zoonoses, les changements d'habitudes alimentaires, la croissance démographique et l'évolution des populations à risque constituent des facteurs favorisants : virus A H5N1 lié aux migrations, virus du cowpox via des rats de compagnie. Le réchauffement climatique serait également en cause, notamment la fièvre de la vallée du Rift ou de la peste des petits ruminants. D'autres microorganismes sont internationalement diffusés par l'intermédiaire d'arthropodes, d'animaux ou d'êtres humains (voyages) : virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le syndrome respiratoire aigu sévère lié à un coronavirus (SRAS), Chikungunya, virus A/H1N1v pandémique.

Par ailleurs, les bactéries pathogènes deviennent résistantes aux antibiotiques et diffusent dans les populations humaines. Les conditions nécessaires à cette émergence diffèrent suivant la nature du germe. Les réseaux de surveillance doivent mettre en place des stratégie d'identification de l'origine de ces cas et de surveillance de l'évolution de leur nombre.

V.L.

Source

Les mardis de l'Académie. « Risques d'introduction et d'implantation en Europe de maladies infectieuses exotiques » Académie de médecine. novembre 2009.