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Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien
Volume 46, numéro 2
pages 81-92 (juin 2011)
Doi : 10.1016/j.phclin.2011.05.001
Reçu le : 30 novembre 2010 ;  accepté le : 26 janvier 2011
Articles originaux

Mise en place d’un programme d’éducation thérapeutique des patients traités par corticoïdes dans un service de médecine interne
Implementation of a therapeutic education program for patients treated with steroids in an internal medicine department
 

J. Grangé a, 1, , C. Tesmoingt b, 1, M.-P. Chauveheid b, 2, M. Vitse b, 3, L. Kompf b, 4, M.-J. Kermel b, 4, A. Certain b, 5, P. Arnaud b, 6, T. Papo b, 7
a Hôpital Charles-Foix, 7, avenue de la République, 94205 Ivry-sur-Seine, France 
b Services de pharmacie et de médecine interne, hôpital Bichat–Claude-Bernard, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris cedex 18, France 

Auteur correspondant.
Résumé

Les corticoïdes oraux sont fréquemment prescrits en pratique courante. Or les facteurs de mauvaise observance thérapeutique sont nombreux et il existe quelques recommandations consensuelles mais peu précises quant aux modalités de prescription des corticoïdes. Dans le service de médecine interne de notre CHU, les pathologies concernées sont essentiellement des maladies auto-immunes et certaines hospitalisations sont liées aux effets indésirables cortico-induits. C’est pourquoi, afin d’améliorer la prise en charge des patients, il a été décidé de mettre en place un programme d’éducation thérapeutique des patients hospitalisés et traités par corticoïdes oraux. Un groupe de travail pluridisciplinaire a été constitué, avec la volonté de réunir tous les acteurs du service impliqués dans la prise en charge des patients traités par corticoïdes. Il a élaboré des critères d’inclusion des patients et établi des outils à visée pédagogique et évaluative. Un référentiel expliquant en détail le déroulement du programme a été rédigé. À l’heure actuelle, le programme prend en compte essentiellement l’aspect thérapeutique et diététique de la prise en charge du patient. À plus long terme, une des perspectives est d’élargir cette prise en charge en prenant en compte les éléments psychosociaux et comportementaux du patient liés à la maladie chronique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Summary

Oral corticosteroids are often prescribed for chronic use. Though factors limiting the patient’s adherence to steroid therapy are numerous and there are few recommendations for steroid-therapy prescription. In the Internal Medicine Department of our university hospital, patients having systemic autoimmune diseases are treated with long-term high-dose corticosteroid-therapy. Steroid-induced side effects may require hospitalization. In order to improve the patient care, a therapeutic education program for hospitalized patients treated with oral corticoids has been set up. A multidisciplinary working group has been constituted with all actors involved in patient care. The group elaborated inclusion criteria for the patients and established dedicated educational tools allowing long-term evaluation. Educational diagnosis and education through collective workshops and one-to-one teaching sessions were provided. To date, the program takes into account both therapeutic and dietary aspects of the patient care. Further on, educational practices should be widened by taking into account the psychosocial and behavioural aspects of the patient in correlation with disease aspects.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Éducation thérapeutique, Corticothérapie systémique prolongée, Observance, Pluridisciplinarité

Keywords : Therapeutic education program, Long-term corticosteroid-therapy, Adherence, Pluridisciplinarity


1  Pharmacien assistant.
2  Médecin praticien hospitalier.
3  Cadre expert.
4  Diététicienne.
5  Pharmacien praticien hospitalier.
6  Pharmacien chef de service.
7  Médecin chef.


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