En 2001 et 2006, deux enquêtes nationales de prévalence des infections nosocomiales ont documenté les prescriptions d’anti-infectieux dont les antifongiques. Les caractéristiques des établissements de santé, des services et des patients, les traitements et leur indication (IN, infection communautaire, prophylaxie) ont été documentées. En 2006, sur 358 353 patients, 2 766 (0,77 %) recevaient un traitement antifongique. Les patients d’hématologie étaient les plus nombreux à recevoir ces prescriptions (18,8 %), puis vient la réanimation (6,2 %). Les quatre molécules antifongiques les plus prescrites étaient le fluconazole (60 %), l’amphotéricine B (19 %), le voriconazole (7 %) et la caspofungine (5 %).

Les patients étaient majoritairement des hommes (52,8 % vs 43,6 %), immunodéprimés (46,5 % vs 9,5 %), affectés de maladies engageant le pronostic vital (score de Mac Cabe de 2) ou présentant un dispositif invasif (63,4 %).

Source : Fischer A, Maugat S, Thiolet JM, Coignard B. Prévalence et caractéristiques des patients traités par antifongiques dans les établissements de santé, France, 2006. BEH. août 2009 ; 31-32 : 353-6.