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Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien
Vol 43, N° 174  - septembre 2008
pp. 147-154
Doi : PH-09-2008-43-174-1953-8359-101019-200808207
Reçu le : 02 décembre 2007 ;  accepté le : 10 mars 2008
L’argent fait-il le bonheur ?
Silver: the key to wound management?
 

ROHNER Célia [1], ETHGEN-BONNET Morgane [2], MONTEIRO Marie-Christine [3], WISNIEWSKI Sandra [4], BERETZ Laurence [5]
[1] Externe en pharmacie,
[2] Pharmacien assistant spécialiste,
[3] Interne en pharmacie,
[4] Praticien hospitalier,
[5] Praticien hospitalier, chef de service, Pôle de Pharmacie-Pharmacologie, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg.

Conflit d’intérêt : aucun


Tirés à part : ETHGEN-BONNET Morgane,

[6] Pôle de Pharmacie-Pharmacologie, 1, place de l’Hôpital, 67091 Strasbourg Cedex

Résumé

De nombreuses spécialités de pansements à l’argent sont disponibles sur le marché français. Mais ils différent tous par leur support (hydrocolloïde, hydrocellulaire, alginate, charbon…) et par la nature physico-chimique de l’argent qu’ils contiennent (ion ou nanocristaux d’argent, sulfadiazine argentique). Mais ils se distinguent également par leur concentration en argent, la vitesse de libération de l’argent au sein de la plaie, la concentration en argent libérée, ainsi que par leurs propriétés antimicrobiennes. De plus, leur efficacité et leur innocuité ne sont pas prouvées : les études disponibles sur les bases de données présentent de nombreux biais pour permettre d’établir l’efficacité de ces dispositifs. Récemment, des cas de toxicité ainsi que de résistances bactériennes ont été rapportés. Ces considérations incitent donc à la prudence lors de la délivrance de tels pansements.

Abstract

Many types of silver dressings are marketed in France, and they all differ in their support (hydrocolloidal, hydrocellular, alginate, carbon…), in the physical and chemical nature of their silver content (silver ion, silver sulfadiazine or silver coated), in their silver concentration content and release, in their kinetic of silver release, and in their antimicrobial properties. In addition, their efficiency and safety are still not proved: on the Pubmed Database, the available studies don’t allow conclusions to be drawn because of the presence of bias. Report cases of toxicity and bacterial resistances have been described. Those observations incite us to be prudent when delivering silver dressings.


Mots clés : Pansements à l’argent , Prise en charge des plaies chroniques , Cicatrisation des plaies , Sulfadiazine argentique , Nanocristaux d’argent , Toxicité , Cytotoxicité , Résistance

Keywords: Silver dressings , Chronic wound management , Wound healing , Silver sulfadiazine , Coated silver , Toxicity , Cytotoxicity , Resistance






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