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Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien
Vol 42, N° 171  - décembre 2007
p. 214
Doi : PH-12-2007-47-171-1953-8359-101019-200603112
VIGILANCES
Acute generalized exanthemous pustulosis from dalteparin
Propofol-induced priapism, a case confirmed with rechallenge.
 
P Komericki, R Grims, B Kränke, W Aberer
J Am Acad Dermatol 2007 ; 57 : 714-21.

L’article rapporte le cas d’une femme qui a présenté un exanthème pustuleux généralisé. Des réactions croisées avec l’enoxaparine, la nadroparine, le danaparoide, le fondaparinux sont apparus mais pas avec le polysulfate de pentosan. Bien que les HBPM soient très largement utilisées, il semble que ce soit le premier cas décrit d’apparition d’éruption pustuleuse généralisée attribuable à cette classe.

KS Vesta, SD Martina, EA Kozlowski
Ann Pharmacother 2006 ; 40 : 980-2.

Un patient de 17 ans avec une indication de chirurgie cardiaque a reçu un protocole anesthésique comportant propofol, midazolam, cisatracurium, sévoflurane et protoxyde d’azote. Il a développé un priapisme 2 heures après l’induction. L’arrêt du propofol, l’augmentation du sévoflurane et l’injection locale de lidocaïne et d’adrénaline ont permis une détumescence rapide. Le lendemain, lors d’une échographie trans-œsophagienne sous midazolam, propofol et fentanyl, ce patient a présenté de nouveau un épisode de priapisme. Selon l’échelle de Naranjo, la relation de causalité est hautement probable.


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