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Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien
Vol 42, N° 171  - décembre 2007
p. 214
Doi : PH-12-2007-47-171-1953-8359-101019-200603111
EVALUATION
Randomised phase III trial of carboplatin plus etoposid vs split doses of cisplatin plus etoposid in elderly or poor-risk patients with extensive disease small-cell lung cancer. (JCOG 9702)
Statins and cancer risk: a meta-analysis.
Enoxaparin versus unfractionated heparin with fibrinolysis for ST-elevation myocardial infarction.
 
H Okamoto, K Watanabe, H Kunikane et al.
Br J Cancer, 2007 ; 97 : 162-9.

Cet essai a comparé l’efficacité et la sécurité d’un traitement carboplatine (AUC-5) J1 + étoposide 80 mg/m2 de J1 à J3 (bras CE) versus cisplatine 25 mg/m2 J1 à J3 + étoposide 80 mg/m2 J1 à J3 (bras SPE). Les patients éligibles (220) étaient des patients n’ayant jamais reçu de chimiothérapie, âge > 70 ans/statut 0-2 ou < 70 ans/statut 3. Les toxicités de grade 3-4 ont été : la leucopénie (54 %CE ; 51 %SPE), la neutropénie (95 % CE ; 90 % SPE), la thrombocytopénie (56 % CE ; 16 % SPE). Aucune différence significative n’apparaît sur le taux de réponse (73 %CE ; 73 % SPE) ou le taux de survie (10,6 CE ; 9,9 SPE mois). En oncogériatrie, le protocole SPE est considéré comme le standard mais le protocole CE peut être considéré comme une bonne alternative pour ce genre de population.

KM Dale, CI Coleman, NN Henyan, J Kluger, CM White
JAMA 2006 ; 295 : 74-80.

Une méta-analyse portant sur 26 études randomisées (près de 87 000 patients suivis pendant 2 à 10 ans) a étudié l’effet préventif des statines (versus placebo) sur la survenue de cancers. Aucune réduction du risque de cancer ou de décès par cancer n’a été décelée ; aucune réduction n’a non plus été notée lorsque l’analyse est effectuée par type de cancer.

EM Antman, DA Morrow, CH McCabeet al.
N Engl J Med 2006 ; 354 : 1477-88.

L’étude Extract-TIMI 25 a comparé l’enoxaparine à l’héparine non fractionnée en tant que traitement adjuvant de la fibrinolyse lors d’infarctus du myocarde avec sus-décalage de ST : plus de 20 000 patients ont été inclus. Le critère d’évaluation principal était le décès ou la récidive de l’IdM dans les 30 jours. Il y a une réduction significative de la morbi-mortalité dans le groupe enoxaparine (9,9 %) par rapport au groupe HNF (12 %).


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