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Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien
Vol 41, N° 166  - septembre 2006
p. 171
Doi : PH-09-2006-00-166-0768-9179-101019-200607622
ÉVALUATION
 
Frequency of serum creatinine monitoring during allopurinol therapy in ambulatory patient MA Raebel, DL McClure, SR Simon et al.
Ann Pharmacother 2006 ; 40 : 386-91.

Une réduction de la posologie d’allopurinol est recommandée en cas d’insuffisance rénale mais la prise en compte de cette recommandation est peu évaluée. Une étude rétrospective portant sur une cohorte de 4357 patients a été réalisée dans ce but. En tout, 1 139 patients (26 %) n’avaient pas bénéficié d’une surveillance de leur clairance de la créatinine (ClCr). L’âge, l’existence de pathologies chroniques, le nombre de consultations et le diagnostic de goutte étaient de facteurs qui favorisaient la mise en place d’une surveillance. Pour les auteurs, le fait qu’un quart des patients traités par allopurinol ne bénéficient pas d’une surveillance de la ClCr les expose à une augmentation du risque d’effets indésirables.




A controlled trial of long-term inhaled hypertonic saline in patients with cystic fibrosis MR Elkins, M Robinson, BR Rose et al.
N Engl J Med 2006 ; 353 : 229-40.

Les résultats d’une étude en double aveugle et en groupes parallèles évaluant les effets d’aérosols de soluté salé hypertonique chez des malades atteints de mucoviscidose (n = 164) sont présentés. Ils montrent que cette inhalation précédée par celle d’un broncho-dilatateur est sûre, efficace et peu coûteuse en traitement complémentaire de la mucoviscidose.




Oral misoprostol for induction of labour at term : randomised controlled trial JM Dodd, CA Crowther, JS Robinson
Br Med J 2006 ; 332 : 509-13.

Une étude randomisée en double aveugle versus placebo a comparé une solution orale de misoprostol à un gel vaginal de dinoprostone pour le déclenchement du travail (grossesse simple, présentation céphalique). Sur 741 femmes incluses, 365 reçurent 20 mg de misoprostol sous forme buvable + un gel placebo et 371 un gel vaginal de dinoprostone et un placebo oral. Sur les critères principaux (accouchement par voie basse à 24 h, nombre de césariennes, hyperstimulation utérine), aucune différence n’a été mise en évidence entre les deux groupes. Le nombre de complications maternelles et fœtales était aussi comparable.


© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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